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一、丙型肝炎病毒及其流行状况1

1.丙型肝炎病毒是怎样被发现的1

2.丙型肝炎在全球的流行情况如何2

3.丙型肝炎在我国的流行情况如何3

4.丙肝病毒家族有多少“成员”5

5.丙肝病毒为什么容易变异7

6.丙肝病毒的生命周期是怎样完成的7

7.丙肝病毒的致病机制有哪些10

二、丙型肝炎的传播途径及其预防12

8.丙型肝炎是如何传播的12

9.什么人容易感染丙肝病毒13

10.什么是不安全注射，怎样注射才安全14

11.吸毒者为什么容易感染丙肝病毒16

12.慢性肾病和血液透析患者中丙肝病毒感染率为什么较高18

13.如何防止输血传播丙型肝炎20

14.怎样预防丙型肝炎的性传播22

15.丙型肝炎会通过母婴传播吗23

16.如何知道孩子是否因母婴传播感染了丙肝病毒24

17.丙肝病毒感染的母亲能不能给孩子喂母乳26

18.与丙肝病毒感染者密切接触会被传染吗27

19.丙肝病毒“意外暴露”后怎么办28

20.被丙肝病毒污染的物品应如何消毒29

21.丙型肝炎疫苗为何难产30

三、丙肝病毒感染的筛查和诊断31

22.什么是丙肝病毒抗体及病毒RNA31

23.什么是丙肝病毒感染的“窗口期”32

24.如何诊断丙肝病毒感染33

25.检测丙肝病毒核心抗原有什么意义34

26.谁该进行丙肝病毒的筛查35

27.为什么在手术或介入性诊断治疗前要筛查丙型肝炎37

28.丙肝病毒与乙肝病毒或艾滋病病毒共感染时对诊断有何影响38

29.如何诊断急性丙型肝炎39

30.如何诊断慢性丙肝病毒感染39

四、丙肝病毒感染的自然史和临床特点41

31.丙肝病毒感染后的结局如何41

32.影响丙型肝炎疾病进展的因素有哪些43

33.丙型肝炎与乙型肝炎的临床表现有何不同45

34.丙型肝炎的肝外系统损害有哪些46

35.慢性丙肝病毒感染者为什么容易发生自身免疫性疾病46

36.什么是丙型肝炎相关性冷球蛋白血症47

37.为什么丙型肝炎患者容易得糖尿病49

38.丙型肝炎与脂肪肝有什么关系50

39.丙型肝炎肝硬化有什么表现51

40.如何对肝硬化患者进行Child-Pugh分级53

41.丙肝病毒感染者肝细胞癌变的相关因素有哪些54

五、丙型肝炎抗病毒治疗的目标及治疗适应证56

42.丙型肝炎能治愈吗56

43.哪些丙肝病毒感染者需要治疗58

44.丙肝病毒感染者的治疗目标和意义是什么59

45.丙肝病毒感染者应该何时开始治疗60

六、治疗丙型肝炎的干扰素和利巴韦林62

46.干扰素治疗丙型肝炎是怎样发展起来的62

47.干扰素分为几类，它们各有什么特点63

48.利巴韦林在丙型肝炎治疗中起什么作用65

49.如何使用干扰素联合利巴韦林方案治疗丙型肝炎65

50.如何判断干扰素联合利巴韦林的疗效67

51.哪些因素可能影响干扰素治疗丙型肝炎的疗效69

52.干扰素有什么不良反应70

53.利巴韦林有什么不良反应71

54.哪些患者不宜使用干扰素及利巴韦林治疗72

55.如何预防或减轻干扰素注射的局部反应73

56.如何对待干扰素引起的流感样症候群75

57.如何对待干扰素引起的骨髓抑制76

58.如何对待干扰素引起的甲状腺疾病76

59.干扰素引起的精神症状可以预防和治疗吗78

60.干扰素应该如何保存与携带79

61.什么是干扰素经治复发和经治无应答80

62.干扰素经治复发或无应答的原因有哪些80

63.干扰素经治复发或无应答的患者能否用干扰素再治疗81

七、治疗丙型肝炎的直接抗病毒药物83

64.什么是丙型肝炎直接抗病毒药物83

65.什么是NS3/4A蛋白酶抑制剂85

66.第1代蛋白酶抑制剂为什么被欧美国家淘汰87

67.第2代蛋白酶抑制剂与第1代蛋白酶抑制剂有何不同89

68.西米普韦治疗丙型肝炎的疗效如何89

69.如何使用西米普韦治疗丙型肝炎，治疗期间应注意哪些问题90

70.如何使用阿舒瑞韦治疗丙型肝炎91

71.阿舒瑞韦治疗期间应注意哪些问题92

72.什么是NS5B聚合酶抑制剂93

73.如何使用索菲布韦治疗丙型肝炎95

74.索菲布韦的安全性如何，治疗期间应注意哪些问题96

75.贝卡布韦为什么可以抑制NS5B聚合酶97

76.什么是NS5A抑制剂99

77.如何使用达拉他韦治疗丙型肝炎101

78.雷迪帕韦适用于哪些丙肝病毒感染者102

79.治疗丙型肝炎为什么都要联合用药103

80.Viekirax和Viekira Pak由哪些药物组成104

81.如何使用Viekirax和Viekira Pak治疗丙型肝炎105

82.为什么把Harvoni称为“吉二代”107

83.“Zepatier”可以治疗哪种基因型的丙肝病毒感染108

84.谁是下一杯“鸡尾酒”110

85.直接抗病毒药物治疗丙型肝炎有几种联合方案111

八、丙肝病毒感染者治疗前的准备和治疗期间的监测113

86.丙肝病毒感染者治疗前为什么要做“基线”检查113

87.丙肝病毒感染者治疗前为什么要检测丙肝病毒基因型114

88.评估丙肝病毒感染者肝纤维化有哪些方法115

89.如何利用APRI评分诊断丙型肝炎肝硬化115

90.如何利用FIB-4指数评估慢性丙型肝炎患者的肝纤维化116

91.如何看待肝纤维化血清学检查117

92.如何利用“飞波”评估丙型肝炎患者的肝纤维化和脂肪肝118

93.丙肝病毒感染者为什么要进行影像学检查120

94.丙肝病毒感染者为什么要进行肝穿刺活检121

95.如何进行肝穿刺检查？121

96.肝组织病理学检查如何对肝脏炎症和纤维化进行分级123

97.什么是IL28B基因，它对丙肝病毒感染有什么影响124

98.基因1a型丙肝病毒感染者检测Q80K变异有何意义125

99.丙肝病毒的其他耐药位点是否需要检测126

100.丙肝病毒感染者治疗前还要注意进行哪些疾病的筛查126

101.丙型肝炎治疗前其他并用药物是否需要停用127

102.干扰素及利巴韦林治疗期间应如何监测不良反应128

103.使用直接抗病毒药物治疗期间应如何监测129

104.什么情况下需要中断或停止治疗131

九、丙肝病毒感染者的治疗选择132

105.欧洲2015年版《丙肝指南》对丙肝病毒感染者的治疗是如何推荐的132

106.美国2015年版《丙肝指南》对丙肝病毒感染者的治疗是如何推荐的134

107.中国2015年版《丙肝指南》对丙肝病毒感染者的治疗是如何推荐的137

108.世界卫生组织2016年版《丙肝指南》推荐丙肝病毒感染者应如何治疗139

109.影响丙肝病毒感染者治疗选择的因素有哪些144

110.基因1型丙肝病毒感染者应如何选择治疗方案145

111.如何使用含干扰素方案治疗基因1型丙肝病毒感染147

112.如何使用无干扰素方案治疗基因1型丙肝病毒感染150

113.基因2型丙肝病毒感染者应如何选择治疗方案153

114.基因3型丙肝病毒感染者应如何选择治疗方案154

115.基因4型丙肝病毒感染者应如何选择治疗方案156

116.基因5型或6型丙肝病毒感染者应如何选择治疗方案157

117.急性丙型肝炎是否需要治疗158

十、丙肝病毒感染特殊人群的治疗160

118.丙型肝炎肝硬化患者如何抗病毒治疗160

119.丙肝病毒感染的肝移植患者应如何治疗162

120.严重肾病或透析的丙肝病毒感染者如何进行抗病毒治疗164

121.丙型肝炎合并艾滋病感染的患者应该如何治疗166

122.丙型肝炎与乙型肝炎共感染者应该如何治疗168

123.抗丙肝病毒药物对女性或男性生育有何影响169

124.儿童丙肝病毒感染者应该如何治疗171

125.老年丙肝病毒感染者应如何治疗172

十一、丙肝病毒感染者的自我保健和综合管理173

126.为什么要对丙肝病毒感染者实施综合管理173

127.丙肝病毒感染者治疗结束后应如何监测173

128.不能接受治疗或治疗失败的丙肝病毒感染者该怎么办175

129.为什么要劝告丙肝病毒感染者不要饮酒175

130.吸烟对丙型肝炎的疾病进展有影响吗177

131.丙肝病毒会“再感染”吗178

132.慢性丙肝病毒感染者在饮食上应注意哪些问题179

133.为什么建议丙肝病毒感染者接种甲肝和乙肝疫苗180

参考文献182