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第一章　心电图学基本原理1

一、典型心电图1

目录1

二、心肌细胞的电位2

（一）膜电位2

（二）双相动作电位3

（三）膜电位的离子理论5

（四）膜电位与心电图的关系6

（五）探查电极位置与波形的关系7

三、心室肌肉段除极过程8

四、心脏波形的产生机理9

（一）心脏传导系统组织9

（二）心脏除极顺序12

（三）P、QRS、T波的形成12

（二）单极导联19

五、导联19

（一）双极导联19

六、爱氏三角及爱氏定律22

七、电轴23

（一）测量方法23

（二）影响电轴偏移的因素25

第二章　正常心电图26

一、心电图的测量26

（一）心电图的时间及电压26

（二）心率的测量26

（三）各波及间期的测量27

（四）判定钟向转位的方法28

二、波形的正常值及其意义29

三、伪差的识别33

（一）交流电干扰33

（三）基线不稳34

（二）骨骼肌干扰34

（四）导联线接错35

（五）打标准电压的时间不适当35

四、心电图检查指征35

五、心电图阅读步骤及报告方式36

〔附〕正常小儿心电图特点37

第三章　心房肥大与心室肥厚38

一、心房肥大38

二、左心室肥厚39

三、右心室肥厚40

四、双侧心室肥厚42

〔附〕右位心心电图44

第四章　房室束支传导阻滞45

一、完全性左束支传导阻滞45

二、完全性右束支传导阻滞47

三、不完全性束支传导阻滞48

五、左束支半阻滞50

四、心室内传导阻滞50

六、双侧束支传导阻滞55

第五章　予激症候群62

第六章　心律失常66

一、总论66

（一）心脏的几点生理特性66

（二）神经体液功能对心肌功能的调节作用67

（三）心律失常分类68

（四）心律失常心电图的分析步骤69

（五）临床意义69

二、窦性心律69

（一）正常窦性心律69

（二）窦性心动过速70

（三）窦性心动过缓71

（四）窦性心律不齐71

三、逸搏与逸搏性心律72

（一）房室结区性逸搏与室性逸搏72

（五）窦性停搏72

（二）房室结区性心律75

〔附一〕冠状窦性心律76

〔附二〕冠状窦结性心律76

〔附三〕反复心律76

〔附四〕伪反复心律76

（三）游走性心律78

（四）干扰性房室脱节78

（五）心室自搏性心律80

四、期前收缩80

（一）房性期前收缩80

（二）房室结区性期前收缩82

（三）室性期前收缩83

（四）间插性期外收缩86

（五）多源性期前收缩87

（六）多发性期前收缩88

五、阵发性心动过速89

（一）室上性阵发性心动过速89

（二）室性阵发性心动过速91

六、朴动与颤动93

（一）心房朴动93

（二）心房颤动94

（三）心室朴动与心室颤动95

七、窦房传导阻滞95

八、房室传导阻滞96

（一）第一度房室传导阻滞96

（二）第二度房室传导阻滞97

（三）第三度房室传导阻滞98

第七章　心肌损伤的心电图101

一、心肌梗塞101

发生机理101

（一）各病理期的演变104

心电图特征104

（二）梗塞区域定位105

（三）心肌梗塞合并束支传导阻滞111

（四）心室壁瘤113

（五）仅有T波改变的心肌梗塞心电图113

二、慢性冠状动脉供血不足113

〔附〕运动试验116

葡萄糖负荷试验118

饱餐试验118

三、心包炎119

（一）急性心包炎119

（二）慢性心包炎119

四、心肌炎120

五、急性肺原性心脏病121

一、药物对心电图的影响123

（一）洋地黄123

第八章　药物和电解质紊乱对心电图的影响123

（二）毒毛旋花子素124

（三）奎尼丁125

（四）酒石酸锑钾125

（五）吐根硷126

二、电解质紊乱对心电图的影响126

（一）血钾过低126

（二）血钾过高128

（四）血钙过高130

（三）血钙过低130

附录131

一、心电轴计算表131

二、自R—R间期推算心率表134

三、正常P—R间期时限表（秒）134

四、不同心率时Q—T间期的正常范围图135

五、心动周期长度（秒数）的平方根表（用作计算Q—TC）136

六、心电图报告的一种格式137

七、两级梯运动测验登梯次数表138