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第一篇 概论3

第一章 循证医学的概述3

第一节 循证医学的定义3

第二节 学习循证医学的必要性4

第三节 如何实践循证医学6

第四节 循证证据的分级10

第二章 循证医学的历史14

第一节 循证医学产生的背景14

第二节 循证医学发展史16

第三章 循证医学开展现状和发展方向19

第一节 循证医学的分支学科19

第二节 循证医学的普及教育20

第三节 循证医学领域的研究22

第四节 我国循证医学的现状23

第四章 循证医学与转化医学26

第五章 循证医学与精准医学29

第六章 循证医学与合理医疗36

第一节 合理医疗的概述36

第二节 过度诊疗的定量化方法38

第三节 应用循证医学方法减少过度诊疗40

第二篇 如何得到可用的证据47

第七章 循证医学资源检索47

第一节 概述47

第二节 常用循证医学证据资源54

第三节 循证医学资源证据检索实例63

第八章 Cochrane协作网72

第九章 系统综述78

第一节 概述78

第二节 干预效果证据的质量评估80

第三节 系统综述的步骤与方法80

第四节 系统综述示例93

第十章 Meta分析中的统计分析方法101

第一节 Meta分析的基本步骤101

第二节 Meta分析的基本过程及其相关常见统计方法104

第三节 敏感性分析122

第四节 RevMan软件的实现123

第十一章 网络Meta分析133

第一节 概述133

第二节 基于贝叶斯框架的网络Meta分析140

第三节 基于频率学框架的网络Meta分析151

第四节 网络Meta回归162

第五节 网络Meta分析的不一致性检验166

第六节 网络Meta分析中干预措施疗效排秩170

第七节 网络Meta分析中相关图形的绘制173

第八节 小结180

第十二章 医疗大数据与临床应用183

第一节 医疗大数据概述183

第二节 医疗大数据资源的获得与应用186

第三节 临床资料库的建立与应用189

第十三章 真实世界研究194

第一节 概述194

第二节 高质量的真实世界证据的获得196

第三节 真实世界研究的质量保证202

第四节 我国真实世界研究的现况和展望203

第三篇 循证医学与临床实践207

第十四章 病因与危险因素的研究与评价207

第一节 病因和危险因素的基本概念207

第二节 病因学研究的基本方法和证据综合方法209

第三节 判断因果关系的原则219

第四节 病因学研究证据质量的评价原则220

第五节 如何将研究结果应用于患者222

第十五章 诊断试验的研究与评价224

第一节 寻找最恰当的相关资料224

第二节 评价研究的科学性225

第三节 估计临床应用的指标229

第四节 将临床研究结果用于自己的患者236

第五节 诊断试验准确性的系统综述240

第六节 循证医学在诊断试验方面的实施现况246

第十六章 预防和筛查的研究和评价250

第一节 研究的结果是什么250

第二节 结果是否真实251

第三节 结果是否适用于我的患者254

第十七章 治疗性研究与评价258

第一节 提出临床问题258

第二节 获取证据258

第三节 研究真实性和重要性的评估260

第四节 将临床研究结果用于患者278

第十八章 预后的研究与评价285

第一节 寻找最恰当的相关资料285

第二节 评价研究的科学性286

第三节 研究结果的评估289

第四节 将临床研究结果用于患者292

第十九章 药物不良反应的研究与评价294

第一节 寻找最恰当的相关资料296

第二节 评价不良反应的研究结果的科学性298

第三节 研究结果的评估303

第四节 将临床研究结果用于患者305

第五节 在临床中我们应有的对待不良反应的态度和可操作的方法306

第六节 药物警戒学308

第二十章 生命质量的研究与评价310

第一节 生命质量概述310

第二节 健康相关生命质量的评价312

第三节 生命质量量表的建立和评价320

第四节 生命质量评价的循证医学322

第五节 生命质量评价中的问题326

第二十一章 临床经济分析与实施329

第一节 概述329

第二节 临床问题的提出330

第三节 临床经济评价方法331

第四节 如何将临床经济评价结果应用于解决临床问题334

第五节 开展临床经济评价研究340

第二十二章 决策分析345

第一节 临床决策和决策分析345

第二节 决策分析模型347

第三节 决策分析评价355

第二十三章 卫生技术评估360

第一节 卫生技术和卫生技术评估概述360

第二节 卫生技术评估的内容364

第三节 卫生技术评估的步骤366

第四节 卫生技术评估的发展368

第二十四章 循证临床实践指南370

第一节 概述370

第二节 临床实践指南制定的方法与流程372

第三节 临床实践指南的评价375

第四节 临床实践指南应用的原则和方法378

第二十五章 循证医学教学的研究与应用382

第一节 循证医学教学的特点382

第二节 循证医学课程建设385

第三节 基于临床场景的循证医学教学387

第四节 循证医学教学中应注意的问题390

第四篇 循证医学的临床应用实例395

第二十六章 射血分数保留型心力衰竭β受体阻滞剂治疗的评价395

第二十七章 糖皮质激素治疗重症流感的疗效评价400

第二十八章 非甾体抗炎药引起的上消化道副作用的防治404

第二十九章 肝硬化、门静脉高压、食管胃静脉曲张出血的一级预防410

第三十章 轻度肾功能不全的糖尿病患者二甲双胍治疗的不良反应评价415

第三十一章 化疗后中性粒细胞减少伴发热预防性应用粒细胞集落刺激因子的疗效419

第三十二章 类风湿关节炎生物制剂治疗前后生命质量的评估423

第三十三章 IgA肾病糖皮质激素治疗的疗效评价429

第三十四章 去势抵抗性前列腺癌的疗效评价435

第三十五章 热性惊厥的临床诊治与循证管理439

第三十六章 非动脉炎性前部缺血性视神经病变的循证治疗443

第三十七章 抑郁症药物治疗的临床疗效及安全性448

第三十八章 颅脑外伤预防性抗癫痫治疗评价453

第三十九章 Ⅲ期结肠癌术后如何选择化疗462

第四十章 小肝癌治疗的临床决策468

第四十一章 癌因性疲乏的管理473

第四十二章 妊娠伴免疫性血小板减少症的治疗480

附录484

附录一 临床试验统一报告标准CONSORT（CONsolidated Standards of Reporting Trials）484

附录二 加强流行病学中观察性研究报告质量STROBE（STrengthening the Reporting of OBservational studies inEpidemiology）486

附录三 非随机对照设计报告规范TREND（Transparent Reporting of Evaluations with Nonrandomized Designs）490

附录四 诊断试验报告标准STARD（Standards for Reporting Diagnostic Accuracy）493

附录五 系统综述和Meta分析优先报告的条目PRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses）495

附录六 诊断准确性研究的质量评价QUADAS-2（Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2）497

附录七 医疗卫生实践指南的报告条目RIGHT（Reporting Items for Practice Guidelines in healthcare）498

附录八 中国临床实践指南评价体系AGREE-China（Appraisal of Guidelines， Research and Evaluation of China）500

附录九 循证医学数据库资源504

索引506