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胸心外科临床解剖学图谱1

第1章　胸部表面解剖学1

图1-1 胸部的表面解剖（前面）2

图1-2 胸部的表面解剖（后面）3

第2章 胸壁、胸腔与膈4

图2-1 胸廓5

图2-2 胸腹前外侧浅层结构6

图2-3 胸大肌与胸小肌7

图2-4 前锯肌与肋间肌8

图2-5 胸前壁（儿童）9

图2-6 胸前壁（成人）9

图2-7 胸廓内动脉10

图2-8 背部浅层结构（1）11

图2-9 背部浅层结构（2）12

图2-10 背部浅层结构（3）13

图2-11 背部深层结构（1）14

图2-12 背部深层结构（2）15

图2-13 胸腹后壁的血管和神经16

图2-14 胸壁层次及胸膜腔穿刺部位17

图2-15 胸前内侧皮瓣（翻向外）18

图2-16 胸前外侧皮瓣19

图2-17 胸大肌（皮）瓣20

图2-18 前锯肌（皮）瓣21

图2-19 斜方肌（皮）瓣（1）22

图2-20 斜方肌（皮）瓣（2）23

图2-21 斜方肌瓣24

图2-22 背阔肌（皮）瓣25

图2-23 壁胸膜（前面观）26

图2-24 壁胸膜（后面观）27

图2-25 膈28

第3章 乳房29

图3-1 女性乳房的形态30

图3-2 输乳管30

图3-3 女性乳房矢状切面（模式图）31

图3-4 乳房的淋巴引流（模式图）31

第4章 纵隔32

图4-1 纵隔的区分（模式图）33

图4-2 胸腔结构前面观（成人）34

图4-3 胸腔结构前面观（儿童）34

图4-4 纵隔左侧面观（成人）35

图4-5 纵隔左侧面观（儿童）36

图4-6 纵隔右侧面观（成人）37

图4-7 纵隔右侧面观（儿童）38

图4-8 胸腺39

图4-9 上纵隔结构（1）40

图4-10 上纵隔结构（2）41

图4-11 上腔静脉42

图4-12 主动脉弓43

图4-13 后纵隔前面观（切开心包后壁）44

图4-14 胸导管45

图4-15 后纵隔背面观（1）46

图4-16 后纵隔背面观（2）47

第5章 食管48

图5-1 咽和食管49

图5-2 食管胸部的毗邻50

图5-3 食管造影51

图5-4 心包后面观（食管拉向右侧）52

图5-5 食管动脉53

图5-6 食管的内镜图54

第6章 气管、支气管与肺55

图6-1 气管胸部的重要毗邻56

图6-2 支气管树铸型57

图6-3 支气管树铸型（前面观）57

图6-4 右支气管树铸型（前面观）58

图6-5 肺的位置（胸前壁向两侧翻起）59

图6-6 右肺（前面）59

图6-7 右肺（内面）60

图6-8 右肺根前面观（1）60

图6-9 右肺根前面观（2）61

图6-10 左肺（前面）62

图6-11 左肺（内面）62

图6-12 左肺根前面观（成人）63

图6-13 左肺根前面观（儿童）64

图6-14 肺内支气管与支气管肺段（模式图）65

图6-15 肺管道铸型（前面观）（1）66

图6-16 肺管道铸型（前面观）（2）66

图6-17 肺管道铸型（后面观）67

图6-18 肺管道铸型（前面观，示支气管动脉）67

图6-19 肺管道铸型（后面观，示支气管动脉）68

图6-20 肺静脉铸型（前面观）68

图6-21 心肺联合铸型（前面观）69

图6-22 心肺联合铸型（后面观）69

图6-23 左肺和心铸型（后面观）70

第7章 心的位置与外形71

图7-1 心的位置和毗邻（前面观）72

图7-2 心的前面观（成人）73

图7-3 心的前面观（儿童）73

图7-4 心的前面观74

图7-5 心的右侧面观74

图7-6 心的左侧面观75

图7-7 心的膈面观（1）75

图7-8 心的膈面观（2）76

图7-9 心的底面观76

图7-10 右心房右侧面观77

图7-11 左心房左侧面观77

图7-12 心的膈面观（心尖拉向前上）78

图7-13 心的毗邻后面观（1）78

图7-14 心的毗邻后面观（2）79

第8章 心包80

图8-1 心包（前壁部分切除）81

图8-2 心包内大血管（心已移去）82

图8-3 心包窦83

图8-4 心包左侧面观84

第9章 心腔85

图9-1 右心房内面观（1）86

图9-2 右心房内面观（2）87

图9-3 Koch三角放大88

图9-4 右房室口和左房室口上面观89

图9-5 右心室前外侧面观90

图9-6 右心室流入道91

图9-7 肉柱类型（右心室）92

图9-8 右心室流出道93

图9-9 左心房与左心室（1）94

图9-10 左心房与左心室（2）95

图9-11 左房室口上面观95

图9-12 左心室内部结构（从前外侧切开展平）96

图9-13 左心室流入道（1）97

图9-14 左心室流入道（2）98

图9-15 左心室流出道（1）99

图9-16 左心室流出道（2）100

第10章 心瓣膜101

图10-1 二尖瓣102

图10-2 二尖瓣（切开左心室展平）103

图10-3 二尖瓣前尖及交界区104

图10-4 二尖瓣心房面观105

图10-5 二尖瓣心室面观106

图10-6 三尖瓣（切开右心室展平）107

图10-7 三尖瓣心室面观108

图10-8 肺动脉瓣109

图10-9 主动脉瓣（1）109

图10-10 主动脉瓣（2）110

图10-11 肺动脉瓣（右心室面观）111

图10-12 二尖瓣的组织结构（1）111

图10-13 二尖瓣的组织结构（2）112

图10-14 二尖瓣的组织结构（3）112

图10-15 二尖瓣的组织结构（4）113

图10-16 二尖瓣的超微结构（1）114

图10-17 二尖瓣的超微结构（2）114

图10-18 二尖瓣心房面超微结构（1）115

图10-19 二尖瓣心房面超微结构（2）115

图10-20 二尖瓣心房面超微结构（3）116

图10-21 二尖瓣心房面超微结构（4）117

图10-22 二尖瓣心房面超微结构（5）117

图10-23 二尖瓣纵切面超微结构118

图10-24 腱索（1）119

图10-25 腱索（2）120

图10-26 腱索（3）121

图10-27 腱索纵切面122

图10-28 腱索的组织结构122

图10-29 腱索的超微结构（1）123

图10-30 腱索的超微结构（2）123

图10-31 腱索的超微结构（3）124

图10-32 风湿性心脏病二尖瓣狭窄（1）125

图10-33 风湿性心脏病二尖瓣狭窄（2）125

第11章 心的构造126

图11-1 心纤维环（上面观）127

图11-2 左房室环组织结构127

图11-3 心室肌（后面观）128

图11-4 心室肌层次（左心室前外侧面观）128

图11-5 心尖部肌129

图11-6 心室肌（横切面观）129

图11-7 左心室肌（矢状切面观）130

图11-8 心室肌的超微结构131

图11-9 右心房肌（前外侧面观）131

图11-10 心房肌（后面观）132

图11-11 心房肌（右心房内面观）133

图11-12 心房肌（前面观）133

图11-13 心房肌（上面观）134

图11-14 心肌袖组织结构135

图11-15 心肌袖内的传导组织135

图11-16 心肌袖传导组织的P细胞136

图11-17 房间隔与室间隔（右侧面观）137

图11-18 室间隔膜部137

图11-19 室间隔（冠状切面）138

图11-20 房室隔右侧面观139

图11-21 房室隔左侧面观140

图11-22 房室隔水平切面141

图11-23 房间隔缺损（继发孔、中央型）141

图11-24 部分型心内膜垫缺损142

图11-25 室间隔缺损（膜部瘤）142

图11-26 干下型室间隔缺损143

图11-27 心的横切面（经冠状沟平面）143

图11-28 心的矢状切面（经后乳头肌）144

图11-29 心的矢状切面（经主动脉瓣）145

图11-30 心的矢状切面（经前室间沟）145

图11-31 心的冠状切面（经主动脉瓣）146

图11-32 心的冠状切面（经肺动脉干）147

第12章 心传导系148

图12-1 心传导系模式图149

图12-2 窦房结的位置149

图12-3 窦房结的组织结构（1）150

图12-4 窦房结的组织结构（2）150

图12-5 窦房结的组织结构（3）151

图12-6 窦房结P细胞151

图12-7 后结间束中的浦肯野纤维152

图12-8 房室结的位置152

图12-9 房室结的组织结构153

图12-10 房室结P细胞（1）153

图12-11 房室结P细胞（2）154

图12-12 房室结深层T细胞154

图12-13 房室结的浦肯野纤维155

图12-14 左束支切片155

图12-15 右束支切片156

第13章 心的血管157

图13-1 左冠状动脉与右冠状动脉158

图13-2 主动脉窦与冠状动脉口159

图13-3 左冠状动脉（左前外侧面观）160

图13-4 左冠状动脉（膈面观）161

图13-5 前室间支162

图13-6 旋支与左室后支163

图13-7 右冠状动脉164

图13-8 右冠状动脉（后外侧面观）165

图13-9 右冠状动脉（膈面观）166

图13-10 心房动脉（左心房前面观）167

图13-11 心房动脉（左心房上面观）168

图13-12 心房动脉（左心房后面观）（1）169

图13-13 心房动脉（左心房后面观）（2）170

图13-14 心房动脉（右心房前面观）171

图13-15 心房动脉（右心房前外侧面观）172

图13-16 心房动脉（右心房上面观）173

图13-17 心室膈面动脉（右优势型）（1）174

图13-18 心室膈面动脉（右优势型）（2）175

图13-19 心室膈面动脉（均衡型）（1）176

图13-20 心室膈面动脉（均衡型）（2）177

图13-21 心室膈面动脉（均衡型）（3）178

图13-22 心室膈面动脉（左优势型）（1）179

图13-23 心室膈面动脉（左优势型）（2）180

图13-24 心尖部动脉181

图13-25 乳头肌动脉（1）182

图13-26 乳头肌动脉（2）183

图13-27 乳头肌动脉（3）183

图13-28 心的静脉铸型（后面观）184

图13-29 冠状窦185

图13-30 心的静脉（1）186

图13-31 心的静脉（2）187

图13-32 心的静脉（3）187

图13-33 心的血管铸型188

图13-34 心血管铸型（前面观）（1）189

图13-35 心血管铸型（前面观）（2）190

图13-36 心血管铸型（后面观）191

第14章 心外科特殊诊断技术的解剖学基础192

图14-1 右冠状动脉投影解剖（左前斜位，45°）193

图14-2 左冠状动脉投影解剖（左前斜位，45°）193

图14-3 右冠状动脉投影解剖（左前斜位，30°）194

图14-4 左冠状动脉投影解剖（右前斜位，30°）194

图14-5 心室波群（2a区，M型超声心动图）195

图14-6 二尖瓣群（2b区，M型超声心动图）195

图14-7 二尖瓣群（3区，M型超声心动图）196

图14-8 心底波群（4区，M型超声心动图）197

图14 9 心尖波群（1区，M型超声心动图）198

图14-10 三尖瓣波群（5区，M型超声心动图）198

图14-11 肺动脉瓣波群（6区，M型超声心动图）199

图14-12 左心室长轴切面（二维超声心动图）199

图14-13 心底短轴切面（二维超声心动图）200

图14-14 二尖瓣水平短轴切面（二维超声心动图）200

图14-15 乳头肌水平短轴切面（二维超声心动图）201

图14-16 收缩期心尖四腔心切面（二维超声心动图）201

图14-17 舒张期心尖四腔心切面（二维超声心动图）202

图14-18 心尖左心两腔心切面（二维超声心动图）202

图14-19 剑突下四腔心切面（二维超声心动图）203

图14-20 剑突下五腔心切面（二维超声心动图）203

图14-21 剑突下二房心切面（二维超声心动图）204

图14-22 下腔静脉长轴切面（二维超声心动图）204

图14-23 主动脉短轴切面（二维超声心动图）205

图14-24 主动脉弓长轴切面（二维超声心动图）205

图14-25 主动脉弓上层面（CT）206

图14-26 主动脉弓层面（CT）206

图14-27 心及大血管基部层面（CT）207

图14-28 主动脉根部层面（CT）207

图14-29 四腔心层面（CT）208

图14-30 心室层面（CT）208

图14-31 体轴横断面切层（MRI）209

图14-32 体轴冠状断面切层（MRI）210

图14-33 右前斜心长轴断面切层显示右心房和右心室（MRI）211

图14-34 右前斜心长轴断面切层显示左心房和左心室（MRI）211

图14-35 右前斜心长轴断面切层显示左心房和大血管（MRI）212

图14-36 平行心膈面心长轴断面切层（MRI）213

图14-37 左前斜心室短轴断面切层显示心内结构（MRI）213

图14-38 左前斜心室短轴断面切层显示主动脉及其分支（MRI）214

图14-39 收缩期四腔心脏电影（MRI）215

图14-40 舒张期四腔心脏电影（MRI）215

第15章 胸部断层解剖学216

一、横断层解剖217

图15-1 经肺尖的横断面217

图15-2 经胸骨颈静脉切迹的横断面217

图15-3 经胸锁关节的横断面218

图15-4 经第1胸肋结合的横断面218

图15-5 经上腔静脉合成处的横断面219

图15-6 经主动脉弓的横断面219

图15-7 经胸骨角的横断面220

图15-8 经气管杈的横断面220

图15-9 经肺动脉杈的横断面221

图15-10 经左肺上叶支气管的横断面222

图15-11 经肺动脉瓣的横断面223

图15-12 经左、右上肺静脉的横断面224

图15-13 经主动脉瓣的横断面225

图15-14 经左、右房室口的横断面226

图15-15 经室间隔的横断面227

图15-16 经冠状窦的横断面228

图15-17 经左、右心室的横断面229

图15-18 经右膈穹和肝右叶的横断面229

图15-19 经第2肝门的横断面230

二、矢状断层解剖230

图15-20 经心尖的矢状断面230

图15-21 经左心室的矢状断面231

图15-22 经左、右心室的矢状断面232

图15-23 经肺动脉瓣的矢状断面233

图15-24 经胸主动脉的矢状断面234

图15-25 经升主动脉和食管胸部的矢状断面235

图15-26 经胸部正中矢状断面236

图15-27 经上、下腔静脉和右肺门的矢状断面237

图15-28 经上、下腔静脉和奇静脉弓的矢状断面238

图15-29 经右心房右壁的矢状断面239

图15-30 经后底段动脉的矢状断面240

图15-31 经右锁骨下动、静脉的矢状断面241

三、冠状断层解剖242

图15-32 经胸骨体的冠状断面242

图15-33 经胸骨角的冠状断面242

图15-34 经右房室口的冠状断面243

图15-35 经肺动脉瓣的冠状断面244

图15-36 经主动脉瓣的冠状断面245

图15-37 经主动脉弓的冠状断面246

图15-38 经肺动脉杈的冠状断面247

图15-39 经气管的冠状断面248

图15-40 经气管杈的冠状断面249

图15-41 经胸主动脉和食管的冠状断面250

图15-42 经胸主动脉和奇静脉的冠状断面251

图15-43 经脊柱的冠状断面252