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第一篇　泪道解剖和生理学基础第一章　泪道系统的组成与毗邻3

第一节　泪道系统的组成3

一、膜性泪道3

二、骨性泪道7

第二节　泪道的毗邻10

一、内眦韧带10

二、眼轮匝肌11

第三节　泪道的组织学结构15

一、泪小点与泪小管的组织学结构15

二、泪囊与鼻泪管组织学结构15

三、泪道的血管15

四、泪道的神经16

五、泪道的淋巴17

第二章　泪液引流系统的生理学基础19

第一节　泪液引流系统的组成19

一、泪液的分泌部20

二、泪液的排出部20

第二节　瞬目在泪液引流中的作用22

一、Jones的泪泵机制22

二、Rosengren和Frieberg的生理学实验22

三、Doane的泪液排泄动力学说23

四、Becker的泪泵三腔室模型23

五、Brienen和Snell的学说24

六、Nik等提出的瞬目与泪液排泄量正相关24

七、Horner's肌与泪泵的关系24

第三节　呼吸在泪液引流中的作用24

一、鼻部呼吸的气流特点25

二、鼻气流特征25

三、跨壁压25

第四节　重力在泪液引流中的作用27

第三章　与泪道手术有关的鼻腔解剖28

第一节　鼻前庭28

第二节　固有鼻腔29

一、总鼻道29

二、嗅沟29

三、鼻后孔29

第三节　鼻腔外侧壁的血管、神经、淋巴31

一、动脉31

二、静脉32

第四节　鼻腔的神经32

第五节　鼻腔的淋巴33

第二篇　泪道疾病的检查与诊疗方法第一章　泪道疾病的基本检查方法37

第一节　有色染料检查37

第二节　泪道冲洗38

一、方法38

二、意义39

三、注意事项39

第三节　泪道探通术40

一、操作方法40

二、意义41

三、注意事项41

第四节　泪道疾病的影像学检查41

一、X线泪囊照影41

二、CT检查42

三、MRI检查43

四、数字减影泪道造影术43

五、泪道插管造影检查45

六、泪道内镜检查法46

七、鼻腔内窥镜检查48

八、泪道定量化核素造影术52

第二章　泪道疾病的诊断与治疗原则54

第一节　泪道功能不全54

一、泪小点与泪小管功能不全54

二、泪囊功能不全57

三、鼻泪管瓣膜功能不全58

第二节　泪道狭窄58

一、泪小点与泪小管狭窄58

二、泪囊与鼻泪管狭窄59

第三节　泪道阻塞59

一、泪小点与泪小管阻塞59

二、泪囊与鼻泪管阻塞61

第四节　泪道炎症62

一、泪小管炎62

二、泪囊炎65

第五节　泪道憩室与囊肿73

第六节　泪道异物74

一、泪小点异物74

二、泪小管异物74

三、泪囊异物75

第七节　泪道结石76

一、泪小点结石76

二、泪小管结石76

三、泪囊内与鼻泪管结石77

第八节　泪道的肿瘤77

一、原发性泪囊肿瘤77

二、继发性泪囊肿瘤77

第九节　泪道外伤78

一、泪小管断裂伤78

二、外伤性泪囊炎79

第十节　儿童泪道阻塞与泪囊炎81

一、儿童泪道阻塞81

二、儿童泪囊炎81

第三篇　泪道疾病的手术治疗第一章　泪道疾病的传统手术87

第一节　泪道探通与扩张术87

一、泪道探通87

二、泪道扩张89

第二节　泪点手术90

一、下泪小点外翻矫正术90

二、下泪小点成形90

三、泪小点封闭术93

第三节　泪道狭窄与阻塞的手术方法93

一、泪小管狭窄与阻塞手术93

第四节　泪道炎症的手术治疗105

一、泪小管炎切开105

二、泪囊鼻腔吻合术（泪囊摘除术）105

三、急性泪囊炎切开排脓术106

第二章　泪道疾病的现代微创手术108

第一节　泪道狭窄与阻塞的微创手术方法108

一、泪道狭窄的微创手术方法108

二、泪道阻塞的微创手术方法117

三、儿童泪道阻塞的微创治疗方法117

第二节　泪小管炎的微创手术治疗126

第三节　泪囊炎的微创手术治疗方法127

一、泪道激光127

二、泪道内窥镜127

三、高频电浚通127

四、泪道微创置管128

五、外伤性泪囊炎的微创手术治疗方法128

六、儿童泪囊炎的微创治疗方法133

七、鼻腔内窥镜在泪囊炎中的治疗方法133

第四节　泪小管断裂的微创治疗方法133

第三章　鼻腔内窥镜在泪道疾病中的应用150

第一节　鼻腔内窥镜的发展史150

第二节　开展鼻腔内窥镜泪囊炎手术的条件152

一、对医生的要求152

二、对手术室的要求152

三、对手术设备的要求153

四、人员配备153

第三节　手术设备与器械154

一、手术设备154

二、手术器械160

第四节　手术设备的操作方法164

第五节　手术适应证及禁忌证165

一、手术适应证165

二、禁忌证168

第六节　术前检查168

第七节　术前用药171

第八节　麻醉172

第九节　鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术（NES-DCR）方法175

一、手术适应证175

二、禁忌证175

三、术前准备175

四、体位176

五、消毒、铺大洞巾176

六、麻醉178

七、常用手术器械181

八、手术步骤181

九、术后处理200

第十节　手术后护理200

第十一节　手术效果判断及随访200

一、手术效果200

二、随访201

第十二节　与手术及手术效果有关的注意事项202

第十三节　NES-DCR手术后泪囊炎复发的处理207

第十四节　鼻腔内窥镜泪囊炎手术中常见问题与处理方法213

第十五节　不同年龄泪囊炎鼻腔内窥镜下泪囊手术技巧221