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目录1

上篇 眼科疾病鉴别诊断学1

第一章　眼前节疾病1

第一节　眼睑疾病1

一、眼睑痉挛1

二、睑内翻3

三、睑外翻4

五、上睑下垂5

四、眼睑缺损5

六、内眦赘皮8

七、眼睑丹毒8

八、麦粒肿9

九、霰粒肿11

十、眼睑蜂窝织炎（眶隔前蜂窝织炎）11

十一、眼睑疖及眼睑脓肿12

十二、眼睑单纯性疱疹13

十三、眼睑带状疱疹13

十四、眼睑牛痘14

十五、睑缘炎14

十六、睫毛异常15

第二节　眼眶疾病16

一、眼眶蜂窝织炎16

二、眶骨骨膜炎17

三、眼球筋膜炎18

四、眼眶结核18

六、眼眶真菌性炎症19

五、眼眶梅毒19

七、猪囊虫病20

八、眶炎性假瘤20

九、眼眶囊肿23

十、血管瘤24

十一、横纹肌肉瘤27

十二、平滑肌肉瘤29

十三、甲状腺相关眼病29

一、急性泪腺炎31

第三节　泪器病31

二、慢性泪腺炎32

三、泪腺肿瘤33

四、急性泪囊炎36

五、慢性泪囊炎37

六、泪囊肿瘤37

七、泪腺萎缩38

八、泪道狭窄或堵塞39

第四节　结膜疾病39

一、细菌性结膜炎39

二、病毒性结膜炎42

三、衣原体性结膜炎44

四、真菌和支原体性结膜炎46

五、结膜干燥症46

一、巩膜炎症性病变47

第五节　巩膜疾病47

二、巩膜先天异常50

三、巩膜膨出和巩膜葡萄肿51

四、巩膜变性51

第六节　角膜疾病52

一、细菌性角膜炎52

二、真菌性角膜溃疡55

三、病毒性角膜炎56

四、棘阿米巴角膜炎62

五、沙眼性角膜病变62

六、结核、麻风及梅毒感染64

七、与特应性有关的角膜病65

八、与迟发性变态反应有关的角膜病68

九、与免疫复合物有关的角膜病69

十、与自身免疫有关的角膜病70

十一、角膜变性和角膜营养不良72

十二、角膜肿瘤79

一、年龄相关性白内障81

第七节　晶状体疾病81

二、药物与中毒性白内障83

三、外伤性白内障85

四、代谢性疾病与白内障87

五、晶状体脱位89

六、晶状体形成与形态异常90

八、并发性白内障91

七、后发性白内障91

九、先天性白内障92

第八节　青光眼97

一、原发性开角型青光眼97

二、正常眼压性青光眼102

三、原发性急性闭角型青光眼104

四、原发性慢性闭角型青光眼106

五、虹膜角膜内皮综合征108

六、色素播散综合征和色素性青光眼111

七、剥脱综合征112

八、晶状体原性青光眼114

九、新生血管性青光眼115

十、糖皮质激素性青光眼117

十一、房角后退性青光眼118

十二、钝挫伤后眼内出血性青光眼119

十四、上巩膜静脉压升高所致的青光眼121

十三、化学性眼外伤所致的青光眼121

十五、青光眼睫状体炎综合征122

十六、恶性青光眼123

十七、混合型青光眼124

十八、原发性婴幼儿型青光眼125

十九、Axenfeld-Rieger综合征128

二十、永存初级玻璃体增生与青光眼129

二十一、早产儿视网膜病变与青光眼130

二十二、Sturge-Weber综合征130

二十三、青少年型青光眼131

第九节　葡萄膜疾病131

一、葡萄膜炎的分类及病因131

二、前葡萄膜炎135

三、中间葡萄膜炎138

四、后葡萄膜炎140

五、Behget病142

六、类肉瘤病146

七、Vogt-小柳原田综合征149

八、交感性眼炎153

九、Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎154

十、关节强直性脊柱炎155

十一、病毒感染性葡萄膜炎157

十二、急性视网膜坏死综合征159

十三、葡萄膜囊肿161

十四、虹膜黑素瘤162

十五、脉络膜黑素瘤163

十六、睫状体恶性黑素瘤165

十七、葡萄膜缺损166

十八、葡萄膜萎缩和退行变性168

第一节　玻璃体疾病172

一、玻璃体先天异常172

第二章　眼后节疾病172

二、玻璃体退行变性173

三、玻璃体出血174

四、玻璃体炎症175

五、玻璃体性状异常177

六、其他玻璃体病178

第二节　视网膜疾病179

一、视网膜先天异常179

二、视网膜血管疾病183

三、视网膜感染性炎症191

四、视网膜退行变性193

五、视网膜脱离199

六、视网膜肿瘤202

第三节　黄斑疾病204

一、黄斑裂孔204

二、老年黄斑变性207

三、黄斑囊样水肿210

四、黄斑部视网膜前膜210

五、黄斑营养不良211

六、中心性浆液性脉络膜视网膜病变217

七、视网膜色素上皮浆液性脱离218

八、中心性渗出性脉络膜视网膜炎219

第四节　视神经视路病220

一、视神经病220

二、视路病232

第三章　屈光不正、眼肌病和弱视234

第一节　屈光不正234

一、远视234

二、近视235

三、散光237

四、调节功能异常238

第二节　共同性斜视240

一、共同性内斜视241

二、共同性外斜视247

二、分离性垂直偏斜249

一、垂直性隐斜视249

第三节　垂直旋转性斜视249

第四节　隐斜视251

三、分离性水平偏斜251

二、垂直性隐斜视253

一、水平性隐斜视253

第五节　非共同性斜视253

第六节　麻痹性斜视256

一、先天性麻痹性斜视256

二、后天性麻痹性斜视259

第七节　眼眶内肌肉筋膜异常262

一、Duane眼球后退综合征262

三、眼外肌纤维化263

二、Brown上斜肌鞘综合征263

四、固定性斜视264

第八节　特殊类型斜视264

一、重症肌无力264

二、眼外肌炎265

五、慢性进行性眼外肌麻痹266

三、爆裂性眼眶骨折266

四、内分泌性眼外肌肌病266

第九节　弱视267

第十节　眼球震颤268

第一节　机械性眼外伤271

第四章　眼外伤271

一、眼睑外伤271

二、泪器外伤272

三、眼外肌外伤272

四、眼眶外伤276

六、角膜外伤280

五、结膜挫伤280

七、巩膜破裂伤282

八、晶状体外伤282

九、虹膜、睫状体外伤284

十、外伤性前房出血285

十一、外伤性青光眼287

十二、外伤性葡萄膜炎288

十三、脉络膜外伤290

十四、视网膜外伤293

十五、玻璃体外伤297

十六、眼内异物伤298

十七、视神经的损伤300

一、眼部烧伤302

第二节　非机械性眼外伤302

二、眼辐射伤303

一、高胱氨酸尿症、亚硫酸盐氧化酶缺乏、半乳糖血症、糖尿病306

第一节　代谢性疾病306

第五章　全身病的眼部表现306

二、粘多糖蓄积病、Fabry综合征、肝豆状核变性307

第二节　血液循环系统308

三、己糖苷酶和白细胞缺乏半乳糖苷酶导致糖脂代谢障碍308

一、贫血、红细胞增多症、紫癜308

二、白血病309

第三节　心血管系统疾病309

一、高血压病309

二、亚急性细菌性心内膜炎310

三、无脉症310

第四节　泌尿生殖系统疾病311

一、肾小球肾炎311

二、尿毒症311

三、妊娠中毒性视网膜病变312

第五节　内分泌疾病312

一、甲状腺功能亢进型Graves病312

二、眼型Graves病313

第六节　颅脑损伤疾病313

一、视神经、视交叉、视路后段创伤眼部表现313

二、颅脑创伤后瞳孔改变鉴别314

三、颅内血肿、海绵窦损伤、创伤性脑膜中动静脉瘘315

二、红斑狼疮、皮肌炎316

第七节 自身免疫性疾病316

一、风湿热、类风湿关节炎316

三、结节动脉周围炎、巨细胞动脉炎、白塞病317

第八节　传染性疾病318

一、麻风、梅毒318

二、白喉、麻疹、百日咳319

第九节　寄生虫病320

一、钩端螺旋体病320

二、弓形虫病320

三、猪囊尾蚴病320

第十节　耳鼻喉疾病321

一、炎症321

二、鼻部外伤321

三、肿物321

三、抗结核药322

二、安定药322

四、抗疟药322

五、心血管药322

一、激素322

第十二节　药物性医原病322

二、下颌瞬目综合征322

一、炎症322

第十一节 口腔科疾病322

下篇 眼部症状和体征鉴别诊断学324

第六章　视觉障碍324

第一节　视力减退324

一、急性视力减退324

二、进行性视力减退326

第二节　夜盲与昼盲327

四、固定性视觉障碍327

一、屈光间质性夜盲327

三、外伤后视力障碍327

二、虹膜瞳孔异常所引起的夜盲328

三、眼病性夜盲328

四、昼盲329

第三节　色觉障碍329

二、后天性色觉障碍330

三、色视症330

一、先天性色觉障碍330

第四节　视野缺损331

一、中心暗点332

二、环形暗点332

三、生理盲点扩大333

四、象限性视野缺损333

五、偏盲333

六、假性视野缺损335

第五节　其他视觉相关症状335

一、闪光幻觉335

三、眼疲劳336

四、视觉重复336

二、视物变形336

五、复视337

第七章　眼痛与眼痒338

第一节　眼痛338

一、眼睑痛338

二、眼眶痛338

三、眼球痛339

四、球后痛340

五、痛点不明显的眼痛340

第三节　眼痒341

六、与头痛同时存在的眼病341

第八章　眼部充血与眼部水肿343

第一节　眼部充血343

一、眼睑充血343

二、球结膜充血343

三、结膜下出血346

四、新生血管346

第二节　眼部水肿346

一、眼睑水肿347

二、结膜水肿347

三、眶部水肿348

第一节　泪过多350

第九章　泪过多和干眼350

第二节　泪溢351

第三节　干眼症352

第十章　眼球及眼眶相关症状和体征355

第一节　眼球突出355

一、假性眼球突出355

二、病理性眼球突出355

二、眼球病变357

第三节 眼球震颤357

三、眼球内陷的综合征357

一、眼眶病变357

第二节　眼球陷没357

一、眼性眼球震颤358

二、中枢性眼球震颤359

三、迷路性眼球震颤359

四、其他的眼球震颤359

五、伴有眼球震颤的综合征360

第四节 眼球大小异常360

一、牛眼360

二、小眼球361

第五节 眼球运动障碍361

一、中枢神经病变眼球运动障碍361

三、伴眼球运动障碍的特殊类型斜视362

二、下神经单位病变眼球运动障碍362

第六节 眼眶363

二、眶距异常363

三、眶结构异常363

一、眼眶大小异常363

第十一章 眼前节相关症状和体征365

第一节 眼睑相关症状及体征365

一、眼睑水肿或肿胀365

二、眼睑反射异常365

三、眼睑痉挛365

四、睑下垂、睑内翻、睑外翻365

五、睑退缩366

六、睑滞后366

八、眼睑包块367

九、睑裂异常367

十、内眦赘皮367

十一、睫毛脱落、倒睫、双行睫367

七、眼睑闭合不全367

一、巩膜充血368

第二节 巩膜368

二、巩膜发黄368

一、角膜大小异常369

第三节 角膜369

三、巩膜坏死369

二、角膜弯曲度异常371

三、角膜上皮层改变372

四、角膜弹力层改变374

五、角膜内皮改变375

六、角膜感觉减退376

七、角膜水肿377

八、角膜瘢痕378

九、角膜新生血管379

十、角膜色素沉着381

十一、角膜干燥382

第四节　虹膜382

一、虹膜形态异常382

二、虹膜颜色异常385

三、虹膜肿物387

四、虹膜震颤388

第五节　前房388

一、前房深度异常388

二、房水异常390

三、前房积血391

四、前房积脓392

五、临床常用房角分级394

六、房角异常395

第六节　瞳孔398

一、瞳孔形态异常398

二、瞳孔大小异常399

三、瞳孔的异常反应404

四、白瞳症405

第七节　晶状体407

一、晶状体的形态异常407

二、晶状体脱位408

三、囊下白内障410

四、彩色白内障413

五、点状白内障414

六、晶状体囊膜剥脱414

七、调节异常416

第一节　玻璃体相关症状和体征418

一、玻璃体混浊418

第十二章　眼后节相关症状和体征418

二、玻璃体变性419

三、玻璃体出血420

第二节　视网膜相关症状和体征421

一、黄斑异常421

二、视网膜血管异常422

三、视网膜皱褶424

四、视网膜渗出425

五、视网膜出血426

六、视网膜变性427

七、视网膜新生血管427

八、视网膜微血管瘤429

二、脉络膜循环改变430

一、脉络膜缺损430

第三节　脉络膜相关症状和体征430

三、脉络膜炎症性改变431

四、脉络膜退行性改变432

五、脉络膜骨化434

六、脉络膜脱离434

七、脉络膜外伤性改变435

第四节　视神经异常436

一、视乳头水肿436

二、视乳头充血438

三、视神经萎缩438

四、生理凹陷扩大438