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第一篇 骨科康复总论1

第一章 骨科康复概论2

第一节 康复医学定义2

一、康复的定义2

二、康复医学2

三、康复医学的专科发展2

第二节 骨科康复的定义和发展3

一、骨科康复的定义3

二、骨科康复的发展3

第三节 骨科康复的内容3

一、骨科康复预防3

二、骨科康复评定4

三、骨科康复治疗4

第四节 骨科康复多学科专业团队的组成4

一、骨科康复多学科专业团队构成4

二、骨科康复的管理模式5

第五节 骨科医生观念更新5

第二章 骨科康复多学科的协作模式6

第一节 骨科康复的流程6

第二节 骨科医生和康复医生在骨科康复中的角色8

一、骨科医生参与康复的重要性8

二、骨科医生和康复医生在骨科康复中的角色8

第三节 康复护理在骨科康复中的角色8

一、康复护理概述8

二、康复护理在骨科康复中的角色9

第四节 物理治疗在骨科康复中的角色9

一、物理治疗概述9

二、物理治疗师在骨科康复中的角色10

三、物理治疗在骨科康复中的应用10

第五节 作业治疗在骨科康复中的角色11

一、作业治疗概述11

二、作业治疗师的特质12

三、作业治疗师在骨科康复中的角色13

第六节 假肢矫形在骨科康复中的角色13

一、假肢和矫形的定义13

二、假肢矫形技术在骨科的应用13

三、假肢矫形师在骨科康复中的角色13

第三章 骨科工伤康复15

第一节 工伤康复概述15

第二节 骨科工伤康复的特殊性15

第三节 骨科工伤康复内容16

一、工伤康复的预防16

二、骨科工伤康复的治疗16

三、职业康复16

第四章 循证医学概论20

第一节 循证医学的定义20

第二节 循证医学的发展20

一、循证医学发展史20

二、促进循证医学发展的条件20

三、循证医学证据分类21

第三节 实践循证医学21

一、实践循证医学的步骤21

二、实践循证医学的重点22

第四节 循证医学未来发展展望22

第二篇 骨科康复评定与康复技术应用23

第一章 骨科康复评定24

第一节 骨科康复评定24

一、基础评定24

二、平衡与协调评定40

三、步态分析45

四、疼痛评定54

五、肌张力的评定54

六、骨科特殊体征54

第二节 康复护理评定63

一、康复护理评定的作用63

二、康复护理评定的方法与过程63

三、康复护理评定的要求64

第三节 物理治疗基本评定64

一、疼痛评定64

二、关节活动度评定64

三、肌力评定65

四、肌张力的评定65

五、体位转移65

六、人体形态评定之姿势评估66

七、平衡与协调功能评定67

八、步态分析67

九、生活质量评定69

第四节 作业治疗评定70

一、概述70

二、手部功能评估70

三、感知功能评估71

四、认知能力评估73

五、心理状态评估73

六、自理能力评估73

七、工具性日常生活活动能力73

八、轮椅及坐姿评估81

九、职业评定81

十、家居环境评估81

第二章 常用物理治疗技术82

第一节 物理因子疗法82

一、电疗82

二、光疗87

三、热疗90

四、冷疗90

五、磁疗91

六、超声波治疗91

七、体外冲击波疗法93

八、生物反馈疗法94

第二节 运动疗法技术94

一、运动疗法技术概述94

二、关节活动度训练95

三、肌力训练97

四、协调性及平衡功能训练103

五、胸肺功能训练106

六、体位转换训练112

七、步行训练116

第三节 手法治疗技术117

一、关节松动术117

二、牵伸手法技术120

三、牵引技术120

第三章 常用的作业治疗技术123

第一节 日常生活活动训练123

一、骨折的愈合过程123

二、骨科作业治疗的原则124

第二节 职业技能训练126

一、概述126

二、技能培训129

三、就业咨询与就业前训练133

第三节 生活自助用具135

一、生活自助具的种类135

二、生活自助具的应用原则135

三、骨科常用的生活自助具136

第四节 压力衣制作145

一、压力治疗及压力衣的概念146

二、压力衣的作用146

三、应用原则147

四、压力衣的适应证147

五、压力衣的禁忌证148

六、压力衣制作步骤148

七、骨科常用压力衣的制作149

八、压力衣应用注意事项155

第五节 手支具的制作和应用156

一、前言156

二、康复支具的定义、分类及功能157

三、康复支具的材料157

四、制作支具时应注意事项159

五、支具制作原则160

六、康复支具的应用161

七、康复支具图样167

八、手及上肢支具制作示范167

九、小结171

第六节 家居及环境改造172

一、环境与作业活动172

二、环境因素对功能障碍人士的影响173

三、家居环境的评估174

四、家居环境的改造179

五、家居无障碍环境的标准和要求181

第四章 超声波在骨科及康复中的应用182

第一节 总论182

一、超声波在骨科及康复中的应用182

二、肌肉骨骼系统中超声波诊断原则184

第二节 超声波在手、腕、肘部的应用185

一、手、腕、肘部检查方法186

二、手、腕、肘部常见疾病186

第三节 超声波在肩部的应用190

一、肩部检查方法190

二、肩部常见疾病190

第四节 超声波在髋关节的应用193

一、髋关节的检查方法193

二、髋关节常见疾病193

第五节 超声波在膝关节的应用196

一、膝关节检查方法196

二、膝关节常见疾病196

第六节 超声波在脚踝关节的应用200

一、脚踝关节检查方法200

二、脚踝关节常见疾病200

第五章 康复工程203

第一节 概述203

第二节 假肢204

一、概述204

二、下肢假肢209

三、上肢假肢218

第三节 矫形器221

一、概述221

二、下肢矫形器225

三、上肢矫形器232

四、脊柱矫形器237

第四节 助行器与轮椅241

一、助行器241

二、轮椅242

第五节 康复机器人256

一、概述256

二、应用257

第三篇 骨与关节相关疾病及症状的康复259

第一章 骨质疏松症260

第一节 骨质疏松症概述260

一、骨质疏松症的分类与病因260

二、骨质疏松症的危险因素261

三、骨质疏松性骨折的危险性261

四、骨质疏松症跌倒的危险性261

第二节 骨质疏松症的诊断261

一、病史采集和体格检查262

二、影像学诊断262

第三节 骨质疏松症的预防与治疗262

一、骨质疏松症的预防与治疗原则262

二、骨质疏松症的预防263

三、骨质疏松症的治疗263

四、老年人跌倒预防265

第二章 疼痛的康复268

第一节 疼痛康复的总论268

一、疼痛的定义268

二、疼痛的分类及机制268

三、疼痛对机体的影响269

四、疼痛康复的重要性269

第二节 疼痛的评定270

一、疼痛躯体症状评定270

二、疼痛的心理社会评估270

三、评定疼痛强度的方法270

第三节 疼痛的药物治疗271

一、疼痛的药物治疗原则271

二、常见止痛药272

第四节 骨科康复团队成员在疼痛康复中的角色275

一、疼痛康复的流程276

二、骨科医生在疼痛康复中的角色276

三、康复护理在疼痛康复中的角色278

四、物理治疗在疼痛康复中的角色278

五、作业治疗在疼痛康复中的角色278

六、心理治疗在疼痛康复中的角色279

第五节 术后疼痛的管理及康复279

第三章 肌肉痉挛的康复281

第一节 肌肉痉挛的病理生理及临床表现281

一、概述281

二、临床特点及鉴别281

第二节 肌肉痉挛的评定282

一、实验室评定方法282

二、临床非实验室评定284

第三节 肌肉痉挛的康复治疗285

一、肌肉痉挛治疗的目标285

二、肌肉痉挛治疗的决策过程286

三、肌肉痉挛治疗的阶梯方案286

四、肌肉痉挛治疗的方法286

第四章 关节活动度的康复292

第一节 关节活动度康复总论292

一、关节基本结构292

二、关节的活动293

三、关节活动度的评定293

第二节 关节活动度异常的原因及机制293

第三节 骨科康复团队的角色294

一、骨科医生的角色295

二、康复护理296

三、物理治疗296

四、作业治疗297

五、假肢及矫形器的应用297

第五章 截肢的康复298

第一节 截肢术总论298

一、截肢术的定义298

二、截肢术的适应证298

三、截肢术注意事项298

四、截肢术后并发症299

第二节 截肢康复的重要性299

第三节 截肢的康复流程299

一、术后残端护理300

二、截肢后康复评定301

三、安装临时假肢前骨科康复团队各成员的角色301

四、临时假肢的使用302

五、安装临时假肢后的评定302

六、安装临时假肢后及安装正式假肢前骨科康复团队各成员的角色303

七、正式假肢的使用303

八、安装正式假肢后骨科康复团队各成员的角色304

九、安装正式假肢后的注意事项306

第四篇 常见骨与关节疾病及创伤康复307

第一章 脊柱308

第一节 脊柱总论308

一、脊柱的解剖308

二、脊柱的稳定性和运动310

三、脊柱与脊髓、神经根的关系311

第二节 脊柱退行性变的康复312

一、脊柱的退行性变312

二、脊柱退行性变的症状313

三、脊柱退行性变的康复315

第三节 脊髓损伤的康复治疗317

一、脊髓损伤患者康复治疗的新进展317

二、脊髓损伤患者括约肌障碍的康复治疗323

三、脊髓损伤患者痉挛的控制328

四、脊髓损伤患者并发症的康复治疗和预防330

第二章 肩关节、上臂及肘关节340

第一节 总论340

一、肩关节的解剖340

二、肘关节的解剖342

三、上臂的神经343

第二节 肱骨近端及肱骨干骨折的康复345

一、生物力学基础345

二、诊断345

三、骨科康复团队在肱骨近端及肱骨干骨折临床流程中的角色346

第三节 网球肘349

一、概述349

二、发病机制349

三、临床表现349

四、辅助检查349

五、诊断350

六、康复评定350

七、康复治疗350

八、手术治疗351

第四节 肘关节骨折康复351

一、生物力学基础351

二、诊断352

三、骨科康复团队在肘关节骨折临床流程中的角色352

第三章 前臂、腕关节及手部356

第一节 总论356

一、前臂、腕关节及手的解剖356

二、前臂、腕和手损伤后的康复目标358

第二节 前臂骨折及桡尺关节脱位358

一、前臂骨折358

二、桡尺远端关节脱位363

第三节 腕及手部骨折及腕管综合征366

一、舟骨骨折366

二、掌指骨骨折367

三、腕管综合征370

第四节 手部疾病372

一、腱鞘炎372

二、腱鞘囊肿373

三、断手断指再植的新进展及康复治疗374

四、第1腕掌关节骨关节炎的外科治疗375

第五节 腕手部康复治疗技术376

一、在控制范围内活动376

二、姿势保持练习376

三、肌腱滑动练习376

四、肌腱粘连按摩手法376

五、患者自我训练方法376

第四章 髋关节、膝关节及踝关节378

第一节 总论378

一、髋关节的解剖378

二、膝关节380

三、踝关节的解剖382

四、下肢的主要神经384

第二节 股骨颈骨折的康复385

一、生物力学基础385

二、诊断385

三、骨科康复团队在股骨颈骨折临床康复流程中的角色386

第三节 退行性膝关节病变392

一、发病原因392

二、症状393

三、诊断393

四、治疗393

第四节 半月板损伤的康复395

一、损伤类型395

二、诊断395

三、临床治疗原则及康复治疗396

第五节 膝韧带损伤的康复397

一、膝关节韧带损伤发病机制397

二、膝关节韧带损伤的评定398

三、膝关节韧带损伤治疗398

第六节 人工全膝关节置换术康复计划制订与个体化处理401

一、康复评定402

二、影响患者膝关节活动度的因素402

三、影响患者康复进程的因素402

四、患者回归社区的考虑403

五、康复计划制订的个体化处理403

第七节 跟腱损伤的康复403

一、概述403

二、解剖及生物力学基础403

三、跟腱损伤的病因学404

四、跟腱损伤的诊断404

五、跟腱的影像学检查405

六、跟腱损伤的治疗流程406

七、跟腱损伤的治疗选择407

八、跟腱修复术后的康复408

参考文献412

附录一 首届康复医学在中国的发展、现状及未来策略高峰论坛417

附录二 第二届康复医学在中国的发展、现状及未来策略高峰论坛447

索引482