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产科篇1

第一章 孕期保健1

妊娠诊断1

目录1

产前检查4

胎儿监测8

第二章 妊娠病理16

妊娠剧吐16

一、先兆流产18

早期先兆流产18

流产18

晚期先兆流产19

二、习惯性流产19

三、难免流产21

四、不全流产22

五、完全流产22

六、过期流产22

异位妊娠23

一、输卵管妊娠23

二、卵巢妊娠27

四、腹腔妊娠28

三、子宫颈妊娠28

妊娠高血压综合征30

前置胎盘38

胎盘早期剥离42

早产45

过期妊娠47

羊水过多51

羊水过少53

死胎55

多胎妊娠56

高危妊娠63

第三章 妊娠合并症妊娠合并心脏病71

妊娠合并贫血76

一、缺铁性贫血77

二、巨幼红细胞贫血78

三、再生障碍性贫血80

妊娠期病毒性肝炎82

妊娠合并糖尿病89

妊娠合并慢性高血压95

妊娠合并肾脏病96

一、妊娠合并急性肾盂肾炎96

二、妊娠合并慢性肾小球肾炎97

三、产科急性肾功能衰竭99

妊娠合并甲状腺功能亢进104

附、妊娠合并甲状腺功能低下107

妊娠合并系统性红斑狼疮108

妊娠合并急性阑尾炎113

妊娠合并急性胆囊炎116

产科弥散性血管内凝血118

妊娠期急性脂肪肝126

妊娠期肝内胆汁淤积症128

妊娠期巨细胞病毒感染129

妊娠期风疹病毒感染131

妊娠期单纯疱疹病毒感染132

妊娠期弓形体感染133

第四章 正常分娩分娩先兆及处理135

分娩产程及处理135

附、产褥期处理142

第五章 异常分娩异常分娩的临床表现及诊断146

产力异常147

一、原发性宫缩无力147

二、继发性宫缩无力149

三、子宫收缩过强150

产道异常151

四、高张性子宫收缩乏力151

一、骨盆入口狭窄152

二、中骨盆狭窄153

三、骨盆出口狭窄154

四、均小骨盆155

五、畸形骨盆155

六、软产道异常155

胎位异常156

一、臀先露156

二、肩先露（横位）159

三、头位性难产161

四、胎头高直位162

五、胎头前不均倾162

六、持续性枕后位163

七、持续性枕横位165

八、面先露165

九、额先露166

十、复合先露166

第六章 分娩期并发症胎膜早破168

脐带异常170

一、脐带先露与脱垂170

二、脐带缠绕171

四、脐带长度异常172

三、脐带打结172

五、脐带扭转173

六、脐带帆状附着173

胎盘异常173

胎儿窘迫175

子宫破裂179

产后出血181

一、子宫乏力性出血182

二、胎盘滞留184

会阴裂伤185

三、软产道裂伤185

阴道裂伤186

宫颈裂伤187

四、凝血功能障碍187

羊水栓塞188

第七章 胎儿发育异常巨大胎儿193

畸形胎儿195

一、脑积水195

二、无脑儿196

三、联体双胎196

四、水肿儿197

胎儿宫内发育迟缓199

第八章 异常产褥产褥感染203

产褥期中暑207

产褥期出血208

产后急性乳腺炎209

第九章 新生儿处理正常新生儿213

早产儿216

第十章 新生儿常见疾病新生儿窒息218

一、胎头水肿与头颅血肿221

二、新生儿骨折221

新生儿产伤221

锁骨骨折222

肱骨骨折222

股骨骨折223

颅骨骨折224

三、新生儿颅内出血224

四、新生儿臂丛神经麻痹227

五、新生儿面神经麻痹228

六、新生儿胸锁乳突肌血肿229

新生儿特发性呼吸窘迫综合征230

新生儿肺炎233

新生儿黄疸235

妇科篇238

第十一章 妇科病史采集与体检妇科病史特点238

体格检查239

第十二章 外阴疾病外阴瘙痒症243

外阴白色病变244

外阴白癜247

外阴白化病247

白塞病247

外阴损伤249

一、外阴外伤249

二、分娩期会阴裂伤250

第十三章 女性生殖系统炎症外阴炎及前庭大腺炎252

一、外阴炎252

二、前庭大腺脓肿253

三、前庭大腺囊肿254

阴道炎254

一、滴虫性阴道炎255

二、念珠菌性阴道炎256

三、老年性阴道炎257

四、幼女性外阴阴道炎258

五、细菌性阴道病259

一、急性子宫颈炎261

六、幼女阴道异物261

子宫颈炎症261

二、慢性子宫颈炎262

三、子宫颈管内膜炎263

子宫内膜炎264

盆腔炎265

一、急性盆腔炎265

二、慢性盆腔炎267

女性生殖器结核268

第十四章 性传播疾病阴虱病271

无并发症性淋病272

淋病272

有并发症淋病273

梅毒275

非淋菌性尿道炎（宫颈炎）279

尖锐湿疣280

软下疳282

性病性淋巴肉芽肿284

腹股沟肉芽肿285

获得性免疫缺陷综合征286

一、外阴良性肿瘤290

第十五章 女性生殖器肿瘤外阴肿瘤290

二、外阴上皮内瘤样病变291

三、外阴恶性肿瘤292

外阴鳞状细胞癌292

恶性黑色素瘤293

基底细胞癌293

外阴湿疹样癌293

表皮内癌294

前庭大腺癌294

一、阴道良性肿瘤295

阴道肿瘤295

二、阴道腺病296

三、阴道上皮内瘤样病变297

四、阴道恶性肿瘤298

原发性阴道鳞状细胞癌298

阴道肉瘤299

阴道恶性黑色素瘤299

阴道透明细胞腺癌299

子宫颈肿瘤301

一、子宫颈肌瘤301

二、宫颈上皮内瘤样病变301

三、子宫颈鳞状上皮癌302

四、子宫颈腺癌304

子宫体肿瘤305

一、子宫体肌瘤305

二、子宫内膜癌307

三、子宫肉瘤309

卵巢肿瘤310

一、良性卵巢肿瘤310

二、恶性卵巢肿瘤312

妊娠滋养细胞疾病315

一、葡萄胎315

原发性输卵管癌315

二、侵蚀性葡萄胎317

三、绒毛膜癌318

附一、妇科恶性肿瘤的化学治疗321

一、肿瘤化学治疗的临床药理学基础322

二、妇科恶性肿瘤化学治疗方案325

三、化学治疗的副作用及其防治329

附二、妇科恶性肿瘤的放射治疗331

第十六章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病子宫内膜异位症336

附、子宫内膜异位症的分期343

子宫腺肌病344

第十七章 月经失调功能失调性子宫出血345

闭经350

多囊卵巢综合征353

痛经358

经前期综合征360

更年期综合征362

高催乳素血症368

卵巢早衰371

附、绝经后骨质疏松症373

一、阴道前壁膨出376

第十八章 女性生殖器官损伤性疾病阴道壁膨出376

二、阴道后壁膨出377

会阴旧裂378

子宫脱垂379

生殖道瘘382

一、尿瘘382

二、粪瘘384

第十九章 女性生殖器官发育异常无孔处女膜387

阴道发育异常388

一、先天性无阴道388

三、阴道横隔389

二、阴道闭锁389

四、阴道纵隔390

五、阴道斜隔391

先天性宫颈闭锁391

子宫发育异常392

输卵管发育异常394

卵巢发育异常394

两性畸形395

一、真两性畸形395

二、假两性畸形395

第二十章 不孕症不孕症398

计划生育篇407

第二十一章 避孕法自然避孕法407

工具避孕法408

一、宫内节育器408

二、阴道隔膜415

三、宫颈帽415

四、阴茎套416

局部杀精药避孕法416

甾体类避孕药避孕法417

一、短效口服避孕药417

二、长效口服避孕药418

三、探亲避孕药419

四、长效避孕针420

五、缓释系统避孕法420

第二十二章 绝育术经腹输卵管绝育术422

经阴道输卵管绝育术425

经腹腔镜输卵管绝育术426

输卵管药物粘堵绝育术427

第二十三章 人工流产人工流产负压吸引术429

人工流产钳刮术430

一、米非司酮（RU486）配伍米索前列醇法431

药物人工流产431

二、米非司酮配伍卡孕栓法433

三、卡孕栓配伍丙酸睾丸素法433

人工流产并发症及其防治434

一、子宫穿孔434

二、人工流产综合征435

三、术中出血436

四、空吸436

五、漏吸436

六、人流不全437

八、宫颈或宫腔粘连438

七、宫腔积血438

九、人流后感染439

十、羊水栓塞439

十一、宫颈裂伤439

第二十四章 中期妊娠引产术水囊引产术441

利凡诺羊膜腔内注射引产443

卡孕栓引产446

中期妊娠引产并发症及其防治447

一、感染447

二、出血448

三、引产致软产道损伤449

四、胎盘滞留或胎盘胎膜残留450

五、羊水栓塞451

六、弥散性血管内凝血（DIC）451

附录一产科临床常用检查早期妊娠诊断试验452

一、乳胶凝集抑制试验（LAI）452

二、乳胶凝集抑制稀释试验（LAID）和浓缩试验（LAIC）453

三、检孕卡453

四、红细胞凝集抑制试验（HAI）454

五、酶联免疫试验（EIA）455

酶斑点法（药膜EIA）455

单克隆抗体夹心酶联免疫吸附法（EIISA）455

六、放射免疫（RIA）试验456

七、雄蛙试验457

胎龄、胎儿体重的推算457

胎儿成熟度监测460

胎儿心电图应用462

胎心率电子监护仪应用464

羊膜囊穿刺术478

一、中期妊娠及死胎羊膜腔内注药引产479

二、羊膜腔内给药治疗胎儿疾患479

三、羊膜囊穿刺抽取羊水行产前诊断479

附录二妇科临床常用检查基础体温测定481

宫颈粘液检查482

阴道脱落细胞检查484

宫颈刮片检查487

活体组织检查488

诊断性刮宫489

输卵管通畅检查490

一、输卵管通气术490

二、输卵管通液术491

性交后试验492

后穹窿穿刺493

常用激素测定494

腹腔穿刺术494

一、垂体促性腺激素（GnRH）测定495

二、垂体催乳素（PRL）测定495

三、雌激素（E）测定495

四、孕激素（P）测定495

五、睾酮（T）测定496

六、绒毛膜促性腺激素（HCG）测定496

七、胎盘生乳素（HPL）测定496

附录三染色体检查499

一、正常人类染色体核型499

三、染色体病500

二、人类染色体标本的制备500

四、产前诊断适应证502

附录四内腔镜应用阴道镜应用503

宫腔镜应用506

腹腔镜应用512

羊膜镜应用517

附录五影像学在妇产科的应用B超显像检查521

X线检查531

CT检查533

磁共振成像535

影像学介入治疗在妇产科的应用536